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Le retournement d'estomac

Le retournement ou dilatation d'estomac une urgence!!!!!!!!!  


 

Le texte est long mais il faut TOUT lire c'est très important!!!!!!!!!!!!!

LE SYNDROME DE DILATATION TORSION DE L'ESTOMAC

Pathologie fréquente dans les grandes races, le syndrome dilatation/torsion de l'estomac est encore mal connu, tant par les possesseurs d'animaux de race à risque que par la communauté scientifique qui s'interroge toujours sur les causes de cette affection.

Comme dans beaucoup d'accidents, la rapidité de mise en oeuvre d'un traitement adapté permet de limiter les risques d'une issue fatale. Il importe donc de pouvoir détecter cette dilatation de l'estomac le plus rapidement possible. C'est d'autant plus important qu'un état de choc sévère peut se développer en quelques instants et que chaque minute perdue en hésitation peut compromettre les chances de succès du traitement.

Les causes :

Les causes de la dilatation/torsion de l'estomac ne sont pas toutes connues. Nous ne connaissons en fait que certaines causes favorisantes, dont la liste n'est en aucune façon exhaustive.

Le syndrome dilatation/torsion de l'estomac se traduit par l'apparition soudaine d'une accumulation anormale d'aliments et de gaz dans l'estomac entraînant tout d'abord une dilatation considérable de l'estomac puis éventuellement une torsion de celui-ci. Ce syndrome est d'évolution rapidement fatale.

Les races prédisposées sont les Bergers Allemands, Setter irlandais, Danois, et d'une manière générale toutes les grandes races et les races géantes. Nos dobinous n'échappent malheureusement pas à la règle !!! Il semblerait également que les races présentant un thorax profond mais étroit soient plus sujettes aux dilatations/torsions.

L'alimentation a aussi sa part de responsabilité. On sait que les aliments contenant des quantité importantes de céréales favorisent la dilatation. De même, la distribution d'un seul et volumineux repas par jour, ou encore l'exercice après le repas sont autant de causes favorisantes.

Certains scientifiques avancent des causes organiques : fonctionnement anormal de l'œsophage, mauvaise aptitude du cardia a se dilater, dysfonctionnement pylorique,...
Enfin, l'age augmente le risque.

Toutes les causes sont dites favorisantes. Nous ignorons par contre les causes déclanchantes réelles, c'est à dire celles qui font que la dilatation a lieu ce jour-là, à ce moment là !

Comment reconnaître une dilatation :

S'il est important de connaître les causes favorisantes  il est encore plus important de pouvoir reconnaître quand son chien en semble atteint.

Quatre signes permettent de le détecter :

1) Nausées, efforts de vomissements improductifs, hyper salivation
2) dilatation de la partie antérieure de l'abdomen évoluant rapidement, donnant l'effet d'un tambour à la percussion
3) difficultés respiratoires
4) état de choc avec évolution comateuse.


Ces quatre signes apparaissent les uns après les autres, plus ou moins rapidement, et sont autant de signes de l'aggravation du syndrome. Si le premier signe n'est pas spécifique, le second, lui, est quasiment incontournable. En tapotant du bout des doigts la partie la plus gonflée du ventre (généralement la partie avant-gauche de l'abdomen, arrière des côtes) on obtient un son mat comme sur un tambour. Il s'agit en fait de l'estomac rempli de gaz. Les signes 3 et 4 traduisent quant à eux l'installation des complications de la torsion de l'estomac : compression de la cage thoracique avec difficultés respiratoires, complications vasculaires, neurologiques et cardiaques.

A la phase de torsion le chien est agité, anxieux et crispé. Comme il souffre énormément, il ne sait plus comment se tenir. Il peut rester sans bouger, ou au contraire marcher sans arrêt et refuser de se coucher.

Le traitement

La première priorité est d'agir vite. Il faut se rendre chez son vétérinaire le plus rapidement possible à partir du moment où la suspicion est établie. Une description précise par téléphone à votre vétérinaire lui permettra d'évaluer le risque de torsion et le degré de gravité du cas (état de choc, délai depuis le dernier repas...). Ainsi à votre arrivée il aura pu préparer le matériel nécessaire à la prise en charge de votre animal.

La prise en charge de votre animal passe par deux étapes initiales que sont la décompression gastrique et le traitement de l'état de choc. Pour se faire, le praticien effectuera généralement une tentative d'intubation suivie éventuellement d'un lavage d'estomac. Parallèlement, votre chien sera placé sous perfusion et éventuellement sous oxygène.

Une fois le cap de l'urgence dépassé, votre vétérinaire vous orientera sur un traitement chirurgical. Celui-ci consiste en un repositionnement de l'estomac ainsi qu'à sa fixation appelée gastropexie. Cette dernière étape est très importante car elle vise à éviter que l'accident ne se reproduise.

Conclusion

Le syndrome de dilatation/torsion de l'estomac est une pathologie lourde de conséquences quand elle est prise trop tardivement. Le taux de mortalité est d'autant plus important que l'état de choc est avancé. Trop souvent des chiens meurent parce que leur maître, ne connaissant pas cet accident, sont intervenus beaucoup trop tardivement, pensant à une simple indigestion par exemple ; les signes notés plus haut doivent toujours faire craindre une dilatation/torsion.

Il faut donc veiller à la bonne qualité des aliments, préférer une distribution en plusieurs repas quotidiens, éviter de solliciter un chien qui vient de manger,... Certains épisodes pathologiques doivent également nous faire redoubler d'attention. Au cours d'une gastro-entérite, l'estomac est fragilisé, les vomissements peuvent également provoquer une irritation de l'œsophage et du cardia. Enfin, après toute pathologie sévère ayant beaucoup sollicité les forces de l'animal (pyomètre, infection rénale, péritonite,...) il faut se méfier de ce nouveau risque pendant une période d'un mois environ après la guérison. Là plus qu'ailleurs la vigilance est de rigueur.

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